En 2019, el gasto en atención médica para los estadounidenses alcanzó los $ 3.8 billones, o un promedio de $ 11.582 por persona. Estas cifras son asombrosas. ¿Qué obtienen los estadounidenses por su dinero?
Obtenga más información sobre los factores que afectan el costo de la atención médica en los EE. UU. Y los cambios en los últimos años.
Costos de atención médica según la edad y el estado
Los costos de atención médica varían según su edad y el estado en el que vive. Como es de esperar, los adultos más jóvenes y sanos pagan menos por la cobertura de atención médica. Sin embargo, incluso para los adultos más jóvenes, el costo de la cobertura varía mucho según la ubicación geográfica.
En 2021, el costo promedio de una prima de seguro médico mensual en los EE. UU. Es de $ 495 por mes, con un deducible anual promedio de $ 5,940. En algunos lugares, el costo varía mucho del promedio nacional. En Virginia Occidental, la prima promedio es de $ 712 con un deducible de $ 8.540; en la vecina Maryland, la prima promedio es de solo $ 344 con un deducible de $ 4,122.
La edad es otro factor importante cuando se trata de determinar los costos de las pólizas de seguro médico. Considere este desglose por edad para la prima de atención médica mensual promedio sin subsidios:
- 18 años y menores: $ 236
- 18-24 años: $ 278
- 25-34 años: $ 329
- 35-44 años: $ 411
- 45-54 años: $ 551
- 55-64 años: $ 784
Los costos de los planes individuales frente a los familiares
La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio ofrece algunos subsidios para hacer que el seguro médico sea más asequible para los estadounidenses. Sin embargo, no todo el mundo califica.
En 2020, las primas de seguro médico para clientes individuales no subsidiados fueron de $ 456 por mes en promedio, mientras que las primas familiares promediaron $ 1,152 por mes. Además, el deducible individual promedio fue $ 4,364 y el deducible familiar promedió $ 8,439.
En el transcurso de un año, el gasto promedio en seguro médico para una familia de cuatro miembros en los EE. UU. Fue de $ 25,011 en 2020. Esta cifra incluye el gasto en primas mensuales y el pago del deducible.
Cómo han cambiado los costos de las primas en los últimos años
En los últimos años, los costos de atención médica, así como las primas de seguro mensuales y anuales, han seguido aumentando tanto para las personas como para las familias en Estados Unidos. La prima anual promedio del seguro médico para una familia ha aumentado en un 22% desde 2015 y en un 55% desde 2010.
Y si bien el gasto en atención médica en los EE. UU. Crece cada año, las proyecciones estiman un gasto anual anual de casi $ 6 billones para 2027, en comparación con $ 3.8 billones en 2019.
Comprensión de la cobertura por niveles
En un esfuerzo por permitir que los clientes elijan un plan que se adapte tanto a sus necesidades médicas como a su presupuesto, los proveedores de atención médica ofrecen cobertura por niveles.
Un paquete de beneficios básicos tendrá deducibles y copagos más altos, pero tendrá una prima mensual mucho más económica. Por otro lado, los planes de niveles más altos con deducibles bajos y poco o ningún gasto de bolsillo pueden estar fuera del alcance de la mayoría de los estadounidenses.
Sin embargo, incluso la cobertura de atención médica básica con deducibles y copagos más altos es mejor que la alternativa: ninguna cobertura de atención médica.
Estas son las estadísticas de las primas de seguro médico mensuales promedio individuales basadas en la elección del plan escalonado:
- Catastrófico : $ 195. El seguro catastrófico cubre únicamente los beneficios de atención médica esenciales.
- Bronce : $ 448. Un plan bronce tiene pagos mensuales bajos para los beneficios básicos de atención médica y un deducible más alto.
- Plata : $ 483. Los planes Silver ofrecen más cobertura con una prima mensual más alta pero con un deducible más bajo.
- Oro : $ 291. Un plan Gold ofrece una cobertura integral de atención médica con primas mensuales más altas y bajos gastos de bolsillo.
- Platino : $ 363. El plan platino ofrece el paquete de beneficios de atención médica más completo con la prima mensual más alta de todos los planes. Sin embargo, usted paga poco o ningún gasto de bolsillo.
Consejos para encontrar cobertura de atención médica
Con los costos crecientes de la atención médica, ¿cómo pueden los estadounidenses ahorrar en atención médica y el costo del seguro? Los consumidores deben ser diligentes e investigar para comparar planes y obtener la cobertura médica más completa que puedan pagar.
Si su empleador ofrece seguro médico y paga una gran parte de la prima, es una excelente opción a considerar. Si no es así, compre en el intercambio de seguros médicos una cobertura asequible y verifique si califica para algún subsidio que ayude a compensar el costo del seguro médico. Las cuentas de ahorro para la salud también pueden ayudarlo a pagar los gastos de su bolsillo, como copagos y deducibles.
Finalmente, si tiene una enfermedad o un accidente catastrófico, solicite ayuda al hospital con un plan de pago. Muchos hospitales reducirán sus tarifas para aquellos que no pueden obtener un seguro.
