¿Cuál es la edad para la elegibilidad de Medicare?

Cuando piensa en Medicare, probablemente asume que es para personas en edad de jubilación. eso es cierto, pero el programa cubre más que solo aquellos que han trabajado toda su vida. Puede ser elegible en este momento y no saberlo. Esto se debe a que la mayoría de los beneficiarios, más del 80%, eran personas de 65 años o más, pero otros recibieron servicios a una edad más temprana debido a una discapacidad que califica.

Al igual que la seguridad social, Medicare es un programa del gobierno estadounidense financiado por la retención de impuestos de la mayoría de los cheques de pago de los trabajadores. cuando cumplen 65 años o cumplen con otros requisitos de elegibilidad, reciben servicios de Medicare. probablemente recibirá parte de Medicare de forma gratuita debido a sus deducciones de nómina, pero Medicare tiene otros aspectos que probablemente le costarán.

Si pagó en un sistema de jubilación que no retuvo las primas de la seguridad social o de Medicare, probablemente todavía sea elegible para Medicare, ya sea a través de su sistema de jubilación o de su cónyuge. Para recibir la cobertura completa de Medicare a los 65 años, usted (o su cónyuge) debe haber obtenido suficientes créditos para ser elegible para la seguridad social.

cada $ 1,360 que gana anualmente equivale a un crédito, pero solo puede ganar un máximo de cuatro créditos cada año. recibirá beneficios completos al momento de la jubilación si ha obtenido 40 créditos, 10 años de trabajo si ganó al menos $ 5,440 en cada uno de esos años (a partir de 2019).

Si continúa trabajando después de los 65 años, las cosas se vuelven un poco más complicadas. tendrá que solicitar Medicare, pero es posible que pueda mantener la póliza de seguro de salud de su compañía como su asegurador principal. o bien, el plan de seguro patrocinado por su compañía podría obligarlo a que Medicare sea primario, o podrían aplicarse otras condiciones. Hay mucho que considerar que hace que sea prudente hablar con un experto de Medicare acerca de sus opciones.

tal vez fue un padre o cónyuge que se queda en casa y no tiene antecedentes laborales. aún puede recibir los beneficios de Medicare a los 65 años según el registro de trabajo de su cónyuge. Si su cónyuge tiene los 40 créditos requeridos y ha estado casado durante al menos un año, califica para los beneficios.

las personas en matrimonios del mismo sexo pueden calificar para beneficios conyugales si viven en el estado donde se casaron o en otro estado que reconoce matrimonios del mismo sexo, o son empleados civiles o militares del gobierno federal. Para las parejas del mismo sexo fuera de estas categorías, las pautas son vagas, pero las parejas deben aplicar de todos modos. 

Si está divorciado y no califica para Medicare bajo su propio registro de trabajo, puede calificar según el registro de su ex cónyuge, siempre y cuando su matrimonio haya durado al menos diez años y actualmente esté soltero.

puede ser elegible para beneficios completos antes de los 65 años si tiene una discapacidad que califique. no hay listas publicadas de discapacidades calificadas, pero los trabajadores sociales evalúan cada caso individualmente y deciden si los beneficios están justificados.

Para recibir los beneficios de discapacidad de Medicare, primero debe recibir los beneficios del seguro de discapacidad de la seguridad social (SSDI) durante 24 meses. Por lo general, hay un período de espera de cinco meses después de que un trabajador o una viuda son etiquetados como discapacitados antes de que pueda recibir los beneficios de SSDI. durante este período de espera, el individuo puede ser elegible para la cobertura del plan de salud de un empleador o, si ya no está empleado, a través de cobra.

si una persona tiene enfermedad renal en etapa terminal (esrd) o esclerosis lateral amiotrófica (als), que se conoce más comúnmente como enfermedad de lou gehrig, no hay un período de espera de 24 meses para los beneficios. una persona diagnosticada con esrd generalmente puede comenzar a recibir beneficios tres meses después de un ciclo de diálisis regular o después de un trasplante de riñón. mientras tanto, tan pronto como una persona diagnosticada con als comience a cobrar los beneficios por discapacidad del seguro social, él o ella se inscribirá en los beneficios de Medicare Parte B y Parte B.

puede trabajar y recibir beneficios por discapacidad de Medicare por un período de transición bajo los incentivos laborales de la seguridad social y los programas de boleto para trabajar.

Hay tres plazos para entender. el primero, el período de trabajo de prueba, es un período de nueve meses durante el cual puede probar su capacidad para trabajar y aún recibir todos los beneficios. Los nueve meses no tienen que ser consecutivos. el período de prueba continúa hasta que haya trabajado durante nueve meses dentro de un período de 60 meses. una vez que se hayan agotado esos nueve meses, pasará al siguiente período de tiempo: el período extendido de elegibilidad. durante los próximos 36 meses, aún puede recibir beneficios en cualquier mes en el que no obtenga “actividad lucrativa sustancial”.

finalmente, aún puede recibir los beneficios gratuitos de Medicare Parte A y pagar la prima de la Parte B durante al menos 93 meses después del período de prueba de nueve meses si aún califica como discapacitado. Si desea continuar recibiendo los beneficios de la Parte B, debe solicitarlo por escrito.

Si está discapacitado, puede incurrir en gastos adicionales que no tienen las personas sin discapacidad. Los gastos tales como el transporte pagado al trabajo, el asesoramiento sobre salud mental, los medicamentos recetados y otros gastos calificados pueden deducirse de sus ingresos mensuales antes de la determinación de los beneficios, lo que puede permitirle ganar más y aún calificar para los beneficios. 

Para ver si califica para los beneficios, vaya a la calculadora de elegibilidad y primas de medicare.gov. ahí es donde puede verificar su elegibilidad para los beneficios y obtener una estimación de su prima mensual. Si su situación individual no está cubierta en la calculadora, comuníquese con la seguridad social para analizar su caso y obtener la asistencia que necesita. los expertos lo ayudarán a comprender su situación particular y lo guiarán a través de los siguientes pasos.